养老行业入门应知：七大步骤，详解如何做好养老院筹备开业工作

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2024-10-07

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开业，是指从事生产经营活动之前应事先准备和落实的各项具体事项，由于不同养老机构经营管理模式不同，经营规模和投入的人力、财力、物力有别，因此，事先准备的程度因人而异。

但按照现行办事流程和规则，主要涉及以下几方面内容：选定经营场所、筹措投资资金、场所装潢装饰、招聘员工、申请注册、办理税务登记、办理开户手续、其他事项，诸如员工培训、管理规章、行业审批等。

一、选定经营场所

无论是规划新建，还是旧房改造，养老机构的经营场地选址属于综合考量的结果，既包括土地营运成本，又包括租金价格，同时，还涉及周围环境分布状况以及国家和地区综合规划要求。

在此，为了协助创业者了解和掌控投资方向，我们仅就涉及养老服务对象所关心的层面提供一些选择经营场所应该注意的事项。

1、基地选址应该注重交通方便，临近城市医疗点，这样有助于依托社会医疗资源；

2、环境配置应该以绿色环境为主题，远离噪声和污染源，让老年亲近自然、享受自然；

3、用地规模宜考虑远期发展，且地形地貌平整，不宜有过大、过多的高差，便于年老体弱者行动；

4、主要出入口宜设在城市次要道路上，道路设计应简洁流畅，方便救护车、消防车及轮椅通行；

5、主要道路应有足够的夜间照明设施，并有明显的交通标志；

6、严禁将养老机构设置在《市环境保护条例》和市环境保护部门认定的污染区、危险区以内的区域；

7、禁止利用危房、简易房设置养老机构，房、简易房的鉴定，按照市建设行政部门的规定。

二、筹措投资资金

筹措资金是成功开业的基础和前提，无论选择何种方式或者规模，在正确估算的前提下，必须事先准备足够的投资资金，有关具体的投资金额因人而异，无法具体评估，就资金来源而言，筹措资金的渠道主要有以下几种：

1、自有资金：即个人所拥有的可变现资产；

2、银行借款：即向银行提出融资计划；

3、合资经营：即联合其他人员共同投资，风险和利益共担；

4、综合融资：即在投入自由资金的前提下，即向银行贷款同时伙同他人合资经营。

三、场所装潢装饰

基于养老机构经营对象的特殊性，养老机构的装潢装饰应尽量体现温馨、方便、惬意，在保证监护系统、应急系统、照明系统、卫生系统等安全配置的前提下，具体的要求建议如下：
1、基调：由于养老机构属于关怀性住宅或公寓，人员流动并不频繁，但对环境设施的便利性要求非常高，其次，周围环境的布置应力求自然韵味；

2、墙面：外墙面尽量体现现代元素，要融合整洁、大气、宽阔的设计风格；

3、色调：房间内以自然采光为主，辅以照明用灯，不必讲究现代灯光感觉，以体现自然的韵味，内墙面尽量点缀一些山水画，不可使用广告图案来装饰；

4、其他：有关坡度、间距、布局等要素请参阅附录。

四、招聘员工

按照《市养老机构管理和服务基本标准（暂行）》条例规定，养老机构人员除了服务技能要求外，对服务人员与服务对象之间的比例关系有一定限制。

有关究竟配置多少服务人员以及员工如何适应经营者的经营和管理理念，创业者可在结合相关指导政策的基础上，依据服务宗旨和经营风格，进行针对性筛选和甄别。配置比例和技能要求如下：

（一）比例要求

1、护理员与住养老人的比例为:
（1）护理员与一级老人比例1:2.5至3.5；
（2）护理员与二级老人比例1:3.5至5；
（3）护理员与三级老人比例1:5至10；
（4）护理员与专护老人比例1:1.5至2.5。

注：一级老人指不能自理老人、二级老人指可半自理老人、三级老人指可自理老人、专护老人指完全不能自理和瘫痪老人。

2、行政管理人员占职工总数10％以下；

3、城市养老机构和有条件的农村养老机构主要领导应具备相关专业大专以上学历，并接受社会工作类专业知识的培训；

4、养老机构内各专业工作人员，应当持有相关部门颁发的职业资格证书，护理员应当接受岗前培训合格，由市民政局发给《市护理员执业证书》后，持证上岗；

5、城市养老机构和有条件的农村养老机构配备一名以上的社工、康复师等专业人员；

6、城市养老机构和有条件的农村养老机构专职厨师不少于一名；

7.各养老机构有专(兼)职营养士（师）。

（二）基本技能要求

1、管理员
（1）编制长中短期工作计划；
（2）定期统计资料；
（3）撰写年度总结和评估报告；
（4）分析经营和管理问题，积极谏言并采取的相应对策；
（5）制定工作人员、管理机构和决策机构的职责说明、工作流程及组织机构图解；
（6）制定工作人员选拔、培训、使用、管理、奖惩的相关制度；
（7）组织管理老人物质生活、文化娱乐、保健康复、医疗卫生等工作；
（8）创建并实施有序的生活、娱乐、康复、医疗等活动；
（9）根据住养老人的生活自理能力和护理等级规范，督导护理员实行分级护理和分类管理；
（10）建立完整的入院老人档案资料和数据库，包括入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证、户口簿复印件、老人照片及联系人等与老人有关的所有资料;
（11）接受并接待社会咨询，及时处理各种投诉；
（12）及时处置照明、报警、取暖、降温、通讯、生活设备、排污等设施出现的问题，保证其随时处于正常状态；
（13）维护并保持院容院貌整洁、室内外环境干净舒适，绿化布置合理，四季常绿。

2、护工
（1）清洁居室卫生，整齐摆放室内物品，桌面、门窗、地面及墙壁无积灰，定期消毒，每周大扫除一次；
（2）供应开水，并提供洗澡用水和膳食，代为传呼电话、邮递信件、代购物品、代办储蓄，存放保管贵重物品等；
（3）在设有电视机、报纸杂志、书刊的老年人阅览室协助老年人娱乐；
（4）督促老人按时起床、休息、参加院内组织的各项群体性活动；
（5）保持老人服装得体、干净；
（6）酌情开窗通风，保持室内外空气流通、无异味；
（7）为行走不便的老人配备临时使用的拐杖、轮椅车和其它辅助器具等；
（8）24小时值班并巡视居室，发现异常，及时处理，做好交接班工作；

3、医师暨康复师
（1）每天组织能起床活动的老人开展群体康复，对卧床老人开展个体康复，并定时进行康复评估；
（2）为老人建立身体健康档案。保健病史（无医务室的养老机构作老人院程记录）原则每月一次，特殊情况随时记。对入住病区的患病老人按完整病历（大病史）书写，并按卫生部门要求定期进行病史质量评比；
（3）定期查房，每周一至二次，做到护理、治疗到床头；
（4）入院前做到每位老人进行体检，入院后每年体检一次；
（5）医务人员确保各项治疗措施的落实，严禁医疗事故。

4、厨师暨营养师
（1）每周有食谱，一周食谱不重样，荤素、干稀搭配合理；注意饭菜的保温；一日三餐适
（2）根据老人需要，制作软食、流质及特殊饮食，尊重少数民族习惯，根据需要分灶供应；
（3）饮食符合卫生要求，严防食物中毒，每天对荤、素食品进行留样，并保留24小时。

5、心理咨询师
（1）建立老人与老人、老人与工作人员之间的相互交流的氛围，让每位能开口说话的老人每天开口说话半小时以上，工作人员定期与老人谈心，并做好谈话周记（在个案记录中体现）。及时掌握每个老人的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题，集体研究解决办法，保持老人最佳的心理状态；
（2）每周组织老人开展一次有益于身心健康的各种娱乐活动和各类兴趣小组，丰富老人精神文化生活；
（3）每年至少二次组织大型的为老人送温暖、送欢乐活动，消除老人的心理障碍。帮助老人建立新的社会关系，努力营造大家庭色彩，基本满足老人社会交往和社会情感的需要。

6、护理员

三级护理员
（1）早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；
（2）督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤；
（3）安排老人洗澡，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席；
（4）为老人整理床铺、翻晒被褥；
（5）每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁；
（6）鼓励老人到食堂用餐；
（7）组织老人参加院内的各种康复活动。

二级护理员

（1）早晨帮助老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；
（2）帮助老人定期剪指（趾）甲，理发剃须；
（3）帮助老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并帮助老人每日擦席；
（4）为老人整理床铺、翻晒被褥；
（5）每半个月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。必要时及时更换；
（6）每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次；
（7）搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤；
（8）鼓励并帮助老人到食堂用餐；
（9）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒；
（10）组织老人参加院内的各种康复活动。

一级护理员
（1）早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；
（2）经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须；
（3）为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每
（4）为老人整理床铺、翻晒被褥；
（5）每周清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，必要时及时更换。被褥、气垫、
（6）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药；
（7）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒；
（8）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外；
（9）为老人开展针对性个体康复活动。
专护员
（1）早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；
（2）经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须；
（3）口腔护理清洁无异味。皮肤护理无褥疮。对长期卧床而不能自主翻身的老人，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发生；
（4）做好老人大小便护理。对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看、勤换尿布、勤擦洗下身、勤更换衣被，保持老人清洁、无异味；
（5）为老人整理床铺、翻晒被褥；
（6）被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥、柔软、无碎屑；
（7）为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席；
（8）搀扶行走不便的老人上厕所，防止摔伤；
（9）视天气情况，每天带老人到户外活动或接受光照1－2小时；
（10）饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药；
（11）提供24小时专门护理，确保各项治疗护理措施的落实；
（12）细心观察并掌握老人饮食、起居及思想情绪、精神状态等情况；
（13）对痴呆老人根据情况定时巡视，防止随意外出或发生意外；
（14）餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒；
（15）对易发生坠床、坐椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保安全；
（16）对患病老人严密观察病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录，防止并发症的发生；
（17）为老人开展针对性个体康复活动。

五、申请注册

注册的目的在于取得工商营业执照，成立合法生产经营企业，创业者可就近前往区县所辖工商行政管理局申请办理注册手续。

工商行政管理局申领注册登记手续

申请从事个体工商业经营的个人，应当持所在地户籍证明及其他有关证明，向户籍所在地的工商行政管理所提出申请。对符合登记条件的，工商行政管理部门将发给《申请登记表》，

申请人填写完《申请登记表》后，将《申请登记表》送交发表的工商行政管理所，工商行政管理所将有关文件报送区县级工商行政管理局审查，申请者获得营业执照后，即成为个体合法工商户，就可以开始营业。

申请个体工商户独资企业开业登记，除须具备相应的经营能力与条件，以及本人提出书面申请外（工商管理部门提供申请表格），还应提供相关证明：

1、身份证明：申请人应提供本人身份证

2、经营场地证明：

（1）租房协议书或产权证明
（2）进入各类市场内经营的需经市场管理办公室盖章批准
（3）利用公共空地、路边弄口等公用部位作经营场地的应提供市政、城管、土地管理等有关职能部门的批准件或许可证

3、其他证明材料：
（1）投资人签署的个人独资企业设立登记申请书
（2）企业名称预先核准通知书
（3）申请人身份证原件和复印件
（4）职业状况承诺书

4、从事国家专项规定的行业或经营范围，应提交有关部门的审批件。

六、办理工商税务登记

个体工商户成功获得工商营业执照以后，自领取营业执照之日起30天内，持有关证件、资料，在工商注册或单位所在的区县（地区）地方税务局纳税服务所申报办理开业税务登记。办理税务登记手续及须提供的材料如下：

1、营业执照或有关主管部门批准开业的证明；

2、有关合同、章程、协议书；

3、银行开户许可证；

4、法人或负责人居民身份证；

5、单位公章和财务专用章；

6、房屋产权证书或租房协议；

7、技术监督局颁发的全国统一代码证书；

8、税务机关要求提供的其他证件、资料。

七、办理银行开户手续

个体工商户在领取营业执照并刻制公章之后，即可到银行办理开户手续，开立银行结算账户。根据中国人民银行关于结算账户管理的有关规定，每个法人仅可开立一个基本帐户，用以提取现金及日常结算支付等，并可根据经营业务的需要，再开立其他的一般帐户。

（一）开立帐户需要准备的资料

1、营业执照副本及其复印件；
2、组织机构代码证的副本及其复印件；
3、法定代表人身份证复印件；
4、留存印鉴非法定代表人的，需要签署相应的授权书；
5、公章、财务专用章及预留人名章；
6、经办人身份证复印件（通常工商银行需要）；
7、法人的税务登记证（含国税及地税）副本的复印件（通常招商银行需要）；
8、房屋租赁协议（一般基本户开户行需要）；
9、其他需要的证明文件。

（二）办理支票领购手续

1、经办人的照片；
2、经办人的身份证复印件（通常工商银行需要）；
3、设置开立帐户的密码（通常工商银行需要）。

（三）购领支票

1、支票购领本（要经办人照片，身份证复印件）；
2、开户许可证（工商银行）；
3、预留银行印鉴，当时填写手续费和工本费的单子。